서울순치과 이호정 임플란트를 위한 절개와 봉합이야기 봉합 제4장 stitch out

제 4장 STITCH OUT
발사의 기본
수술 도중에 실을 절단하는 것과 수술 후 실을 절단하는 것에 대해서
알아보자

예를 들어 suture후 얼마의 길이로 봉합사을 자를 것인가에 대한 질문에서 너무 짧으면 봉합사가 잇몸 안으로 묻혀서 빼내지 못하거나 반대로 너무 길면 주면 조직을 불편하게 할 수 있으므로 통상적으로 5mm 정도로 자르는 것을 기본으로 한다.
Stitch out은 기본적으로 더 이상 tension이 작용하지 않을 때 하게 된다.
통상의 임플란트 수술시 수술 경과 7일후 한다면 어려운 GBR의 경우 약 2주 정도 기다려서 한다. 그리고 심미적인 부분은 약간 빨리 하는 것이 낫다.
∑S/O의 시기
①기본은 더 이상 tension이 없을 때이다
②임상에서 GBR을 하는 경우 2주/하지 않는 경우1주 정도의 기준을 가지고 적적히 조절한다

∑일반적인 S/O

①희석된 과산화수소수나 클로르 헥시딘과 같은 구강세정용 소독제로 응고된 혈액 및 혈청과 같은 모든 찌꺼기가 있는 창상을 깨끗하게 하는데 사용할 수 있다.
②tissue forcep을 사용하여 조직으로부터 봉합을 들어올린다. 창상을 통해서 더러운 봉합사를 제거하는 것을 방지하기 위해서 봉합사는 가능한 한 조직 가까이에서 자른다.
③연속봉합을 제거할 때 각각의 절편을 자르고 각각을 뽑아야 한다.


∑어려운(?) S/O
부득이하게 매듭이 봉합사가 말려 들어간 경우 어떻게 s/o하는가?
①소독을 먼저 한다
②봉합사 끝을 tissue forcep을 확실히 잡는다
③약간씩 당겨온다
④Scissor의 끝부분을 을 봉합사를 따라서 점막 안으로 조심스럽게 삽입한다
⑤ 봉합사의 매듭을 느끼면서 절단한다.